耳郭表面結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì),是所有器官再造中技巧高的手術(shù)之一。塑造一個(gè)形象逼真的耳朵是整形外科中一個(gè)具挑戰(zhàn)性的手術(shù)。有個(gè)小伙子,媽媽懷他的時(shí)候可能吃錯(cuò)了藥,結(jié)果得了無耳癥,只有一邊耳朵。小伙子來到高建華醫(yī)生這里,希望幫他“長”出耳朵。

傳統(tǒng)的方法是切取肋軟骨,“種”皮再造,需要一年的時(shí)間。但高建華用了擴(kuò)張器法,手術(shù)分為兩期,大約3個(gè)月左右就能做好。次手術(shù),她先從小伙子的耳后發(fā)際里切一個(gè)小口子,里面皮下植入一個(gè)擴(kuò)張器———大約可以注入100毫升水的水囊,做好這一步,小伙子可以出院了,一周后往里注水,約一個(gè)月完成,要注得鼓鼓的,把皮膚撐大、撐薄。擴(kuò)張至少兩個(gè)月時(shí)間。 >>>耳朵再造的價(jià)格貴嗎?
第二次入院手術(shù)時(shí),一組醫(yī)生把水囊取出來,一組醫(yī)生從小伙子身上第7-9根肋軟骨(因?yàn)檫@種軟骨比較寬大,提供的組織量大)中取三條,現(xiàn)場雕刻外耳輪、內(nèi)耳輪、對耳輪上腳、下腳,窩成彎曲狀,再做個(gè)底座———耳軟骨支架,后摞起來縫,組裝成立體形狀,放進(jìn)擴(kuò)張好的皮袋里,后負(fù)壓抽吸,皮膚就緊貼在肋骨上了———就像超市的真空包裝一樣。與此同時(shí),她利用耳部擴(kuò)張的皮膚作為前側(cè)耳郭皮膚。
這只耳朵是在第二次的手術(shù)臺上現(xiàn)場雕刻的。手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)用CT掃描人的皮膚,確定顏色、質(zhì)地、大小等參數(shù),然后用硬膠片做出耳朵各個(gè)部位的樣本。但臨場發(fā)揮尤為重要,高建華說:“這三塊軟骨怎樣才能擺出立體效果,每個(gè)角度是多少,就要經(jīng)驗(yàn),熟練的話一兩個(gè)小時(shí)能做好。”